Bei der HFpEF leiden die Patient:innen unter einer Versteifung des linken Herzventrikels, die zu erhöhten enddiastolischen Drücken und infolgedessen zu einer inadäquaten Füllung des Ventrikels führt. Die Folgen sind Ansammlungen von Flüssigkeit außerhalb der Gefäße, sub jektiv empfundene Atemnot, trockener Husten und Müdigkeit. Die HFpEF ist die häufigste Art von Herzinsuffizienz bei älteren Menschen und betrifft vor allem Frauen. ⁽¹⁾ Bei adipösen/kardiometabolischen Patient:innen kommt HFpEF besonders häufig vor. Bislang haben Forscher:innen Adipositas als treibende Kraft dieses Syndroms angenommen, obwohl die zugrunde liegenden Mechanismen, die die kardiometabolische HFpEF von der Adipositas unterscheiden, nach wie vor unklar sind.

Ein Team um Professor Gabriele Schiattarella vom Deutschen Herzzentrum der Charité (DHZC), Gastforscher am Max Delbrück Center und Leiter der Arbeitsgruppe ​„Translationale Ansätze bei Herzinsuffizienz und kardiometabolischen Erkrankungen“, hat von 19 stark übergewichtigen HFpEF-Patient*innen Biopsien des Linken Ventrikels entnommen. Durch „Multi-Omics“ Analysen der Gewebeproben hat das Team ein ganz typisches Stoffwechselmuster entdeckt. Während bei den adipösen Patienten der Fettstoffwechsel annähernd normal abläuft, war der Zuckerstoffwechsel gestört und es sammeln sich bestimmte Stoffwechselprodukte im Herzgewebe an. Zudem fehlte des den Herzgeweben an Energie.

Die Forscherinnen und Forscher schlussfolgerten, dass die HFpEF nicht eine Folge der Adipositas sondern eine eigenständige Erkrankung ist und Stoffwechselwege mögliche Ansatzpunkte für Therapien darstellen.
 
Originalpublikation:
Federico Capone, Karl-Philipp Rommel, Martin Forbes, Pauline Fahjen, Stefano Strocchi, Sebastian Rosch, Rongling Wang, David Bode, Natasha Nambiar, Tolga Eroglu, Leandro Santiago Padilla, Mario Luca Morieri, Luo Liu, Catherine Farrelly, Antonio Vacca, Guido Mastrobuoni, Simone Jung, Saskia A Diezel, Sarah V Liévano Contreras, Norbert Hübner, Philipp Mertins, Stefan Kempa, Philipp Lurz, Gabriele G Schiattarella, Integrated left ventricular multi-omics landscape of human cardiometabolic HFpEF, Cardiovascular Research, 2026;, cvag084, https://doi.org/10.1093/cvr/cvag084

Weitere Informationen:
https://www.mdc-berlin.de/de/news/news/was-den-stoffwechsel-bei-hfpef-so-besonders-macht

(1) Dusik, F, Erdogan, D. et al. (o. J.). Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ. DocCheck Flexikon online abgerufen: https://flexikon.doccheck.com/de/Herzinsuffizienz_vom_HFpEF-Typ#cite_note-zwei-1